

薬剤師の35.6%しかFTUで指導していないため、あなたの軟膏は効果の半分も出ていない可能性があります。
かゆみを抑えるために皮膚科から軟膏を処方されたとき、「どれくらいの量を塗ればいいか」を正確に理解している人は意外と少ないものです。「とりあえず薄く塗っておけば大丈夫」と思っている方がほとんどではないでしょうか。実はその思い込みが、かゆみがなかなか治まらない最大の原因になっているケースがあります。
FTUとは「Finger Tip Unit(フィンガーチップユニット)」の略で、塗り薬を適切な量塗るための世界共通の目安です。1991年、イギリスの皮膚科医であるLong医師とFinlay医師が「患者が正しい量を塗れていない」という問題を受けて提唱しました。定義はシンプルで、大人の人差し指の先端から第一関節のしわまで、チューブから軟膏を乗せた量が「1FTU」です。重さにすると約0.5gに相当します。
つまり基本は「1FTU=約0.5g=大人の手のひら2枚分の面積をカバーできる量」です。手のひら2枚分とは、指も含めた片手全体の2倍の大きさ。体表面積の約2%に当たります。
重要な注意点が1つあります。チューブの口径によって、同じ長さ出しても量が変わるということです。FTUの基準は口径5mmのチューブを想定しています。5gチューブのように口が細いものだと、同じ長さ出しても0.2g程度しか出ず、基準量の半分以下になることがあります。自分が使っているチューブの口径を確認することが大切です。
5gチューブなら少し多め、25〜50gチューブなら定義通りの長さを守るのが原則です。
第一三共ヘルスケア「ひふ研」:FTUの定義や口径による量の違いについて図解付きで詳しく解説されています
FTUの概念が便利なのは、体の部位ごとに必要な量を数字で把握できる点にあります。塗る範囲が広いほど、必要なFTU数が増えるのは当然のことです。ここを知らないまま塗ると、全身に軟膏が足りない状態になってしまいます。
以下が成人の部位別FTU目安です。
| 部位 | 必要なFTU(成人) | 重さの目安 |
|---|---|---|
| 顔・首 | 2.5 FTU | 約1.25g |
| 片腕(手を含む) | 3 FTU | 約1.5g |
| 片手のみ | 1 FTU | 約0.5g |
| 体の前面(お腹・胸) | 7 FTU | 約3.5g |
| 背中(お尻含む) | 7 FTU | 約3.5g |
| 片足(足先を含む) | 6 FTU | 約3.0g |
| 片方の足先のみ | 2 FTU | 約1.0g |
顔や首に2.5FTUというのは、多いと感じるかもしれません。しかしこれが標準量です。「顔はデリケートだから少なめに」という考え方は量の不足につながります。
子どもの場合は体が小さい分、必要量が少なくなります。年齢・部位別の目安は次の通りです(1FTU=0.5g)。
| 年齢 | 顔・頸部 | 上肢片側 | 下肢片側 | 体幹(前面) | 体幹(背面) |
|---|---|---|---|---|---|
| 3〜6か月 | 1 FTU | 1.5 FTU | 1 FTU | 1.5 FTU | |
| 1〜2歳 | 1.5 FTU | 2 FTU | 3 FTU | ||
| 3〜5歳 | 1.5 FTU | 2 FTU | 3 FTU | 3.5 FTU | |
| 6〜10歳 | 2 FTU | 2.5 FTU | 4.5 FTU | 3.5 FTU | 5 FTU |
子どもに塗る場合でも、量を測る基準となるのは「大人の人差し指」です。保護者の方の指で量を測り、子どもの体の大きさに応じた塗布範囲を調整してください。「子どもだから少なくていい」と量を減らし過ぎると、症状が長引く原因になります。量の目安が正しく守られているかどうかが大切です。
日本アトピー協会:年齢・部位別のFTU目安表、プロアクティブ療法や塗り方の方向など詳細な外用薬情報が掲載されています
「ステロイド軟膏は怖いから、なるべく薄く使っておこう」と考える方は少なくありません。しかし、これが症状を長引かせる最大の落とし穴です。実際、日本のアトピー患者さんの研究では、処方量が不足しているケースが約35.7%、実際に塗っている量が不足しているケースが約39.8%という報告があります。つまりおよそ3人に1人が、薬の効果を十分に活かせていない状態で治療しているのです。
では、なぜ「薄く塗る」になってしまうのでしょうか。日本の薬局で薬剤師がFTUを用いて塗り方を指導しているのは全体のわずか35.6%に過ぎず、残りの約4割は「薄く塗ってください」という曖昧な指導をしていたことが調査で明らかになっています。患者さんは善意で薄く塗りますが、その結果として炎症が消えず、かゆみが慢性化してしまうのです。
正しい塗り量の目安は「塗った部分がテカテカ光り、ティッシュを軽く押し当てると付着するくらい」です。少しベタつくくらいが適切な量と覚えておけばOKです。
さらに注意が必要なのが「すり込む」塗り方です。摩擦で炎症部位を刺激し、症状を悪化させる可能性があります。軟膏は患部に複数箇所「ちょんちょん」と置いてから、手のひらで優しく乗せるように広げるのが基本です。こすらない、が原則です。
塗り方の方向にも工夫があります。肘の内側や手首など、しわが横向きになっている部位は、上下に塗るよりもしわに沿って横向きに塗るほうが効果的です。薬が皮溝の奥までしっかり届くためです。意外ですね。
なお、ステロイド軟膏を保湿剤と混ぜて「薄める」行為も意味がありません。研究によると、混合しても効果や副作用はほとんど変わらないとされています。薄めたつもりが薬の量だけ減ってしまい、効果が得られなくなるリスクのほうが大きいため、必ず指定量をそのまま使いましょう。
Re:Birth Clinic:日本のFTU指導率35.6%のデータや、処方量・実使用量の不足実態を論文ベースで詳しく解説しています
軟膏の量を正しく守れたとしても、保湿剤との組み合わせを間違えると効果が半減することがあります。「どっちを先に塗るべきか」と悩む方は非常に多いです。実はこの問いに対する答えは、意外にも「どちらが先でも、効果に大きな差はない」というのが現時点での研究上の結論です。
とはいえ、実践的な観点から考えると、一般的には「保湿剤を先に広範囲に塗り、その後にステロイド軟膏を炎症・かゆみのある箇所だけに塗る」という順番が多くの皮膚科医から推奨されています。理由は、ステロイドを塗る範囲を必要最小限に絞りやすくなるからです。
タイミングはできるだけ入浴後がベストです。お風呂上がりは皮膚に水分が残っているため、保湿剤の効果が最大限発揮されます。浴室を出た直後にタオルで肌をそっと押さえてから、すぐに保湿剤を塗り始めるのが理想的です。
もうひとつ知っておきたいのが「プロアクティブ療法」という考え方です。かゆみが収まり、皮膚がきれいに見えてからも、週2〜3回の頻度でステロイド軟膏を予防的に続ける治療法です。見た目がきれいになっても皮膚の内側ではまだ炎症細胞がくすぶっているため、そこで塗布をやめると高確率でぶり返します。「症状が出たら塗る → 治まったらやめる → またぶり返す」という繰り返しに悩んでいる方は、この療法を医師に相談してみることをおすすめします。
FTUの視点でプロアクティブ療法を活用すると、「維持期はどれくらいの量を週何回塗ればよいか」を医師と数字で共有できるメリットがあります。「かゆみがなくなったからゼロにしよう」ではなく、「週2回、以前の患部に0.5〜1FTUを維持する」という具体的な管理が可能になります。再発予防という明確な目的のもと、量をコントロールするアプローチです。
ここまで、FTUという指標を使った軟膏の正しい量や塗り方、保湿剤との組み合わせまでを解説してきました。かゆみをきちんと抑えるためのポイントを整理しましょう。
まず、1FTU(約0.5g)は人差し指の先端から第一関節まで出した量で、大人の手のひら2枚分の面積をカバーできます。顔・首全体なら2.5FTU、背中全体なら7FTUと、部位によって必要量が大きく変わります。チューブの口径にも注意が必要です。小さい5gチューブでは同じ長さでも約0.2gしか出ないため、少し長めに出すよう意識することが大切です。
次に、「薄く塗る」は間違いです。日本の研究では患者の約40%が実際の塗布量が不足していると報告されており、これが症状の長期化につながっています。テカりが残る程度に乗せるように塗ることが基本です。
保湿剤との組み合わせは、先に保湿剤を広範囲に塗り、後からステロイド軟膏を症状のある部位に限って塗るのが実践しやすい方法です。入浴後すぐに行うことで効果が高まります。
かゆみの再発が繰り返すと感じる場合は、プロアクティブ療法を検討しましょう。症状がなくなってからも週2〜3回の予防的な塗布を続けることで、皮膚内部の炎症をコントロールし、長期的な寛解状態を維持できます。まずは主治医に「プロアクティブ療法を試せますか?」と尋ねてみるのが第一歩です。
日常の管理面でも工夫できることがあります。スマートフォンのリマインダー機能で塗布時間を設定したり、チューブを洗面台や枕元など必ず目につく場所に置くことで、塗り忘れを防げます。治療は継続することが何より大切です。FTUという明確な指標を使えば、「自己流の感覚」から「数字で管理する治療」に変えることができます。かゆみに悩む日々を終わらせるためにも、まずは今日から正しいFTUを意識した軟膏の使い方を始めてみてください。
丸紅製薬(アトピー情報サイト):アトピー性皮膚炎における塗り薬の上手な使い方、FTU・ローション量の目安が図解付きで確認できます