水痘みずぼうそうワクチンでかゆみと重症化を防ぐ方法

水痘・みずぼうそうワクチンでかゆみを防ぐ全知識

1回ワクチンを打っただけでは、約20%の人が水痘にかかってひどいかゆみに苦しんでいます。

水痘・みずぼうそうのかゆみはどれほど強い？症状と経過

みずぼうそうのかゆみは、多くの親御さんが想像する以上に強烈です。発症すると、最初は胸や背中に小さな赤い点が現れ、数時間のうちに全身へ広がっていきます。頭皮や口の中の粘膜にまで水疱が出ることも珍しくなく、子どもにとっては強烈なかゆみとの戦いが始まります。

発疹の変化はとても速いです。赤い点（紅斑）→ 小さなふくらみ（丘疹）→ 水ぶくれ（水疱）→ かさぶた（痂皮）という順に変化し、新しい発疹が次々と出るため、急性期にはこれらが混在した状態になります。潜伏期間は感染から10〜21日程度で、その後38℃前後の発熱とともにかゆみを伴う発疹が一気に現れます。

かゆくてかきむしってしまうと、傷から細菌が入り込む「とびひ（膿痂疹）」になるリスクがあります。これが治癒後もクレーター状のへこんだ跡を残す原因になります。つまりかゆみのコントロールが、跡を残さないための最重要ポイントということです。

かゆみの緩和には、冷たいタオルや保冷剤をハンカチで包んで患部に当てる方法が有効です。また、受診すれば抗ヒスタミン薬（かゆみ止め）や外用薬（カチリ軟膏など）を処方してもらえます。発症後48時間以内に抗ウイルス薬（バラシクロビルなど）を内服すると、水疱の数が減り、かさぶたになるまでの期間が1〜2日短くなることも知られています。

早めの受診が最善の選択です。

かゆみが強くて眠れない、発熱が続く、発疹が粘膜にまで広がっているといった場合は、迷わず小児科や皮膚科を受診しましょう。水疱が1〜2個しかない時点では診断がつきにくいこともあるため、発疹の数が増えてきた段階での受診が目安になります。

参考：みずぼうそうのかゆみ・症状の詳細と家庭ケアについて（ユアクリニックお茶の水）
https://ochanomizu.yourclinic.jp/varicella

水痘ワクチン1回では不十分？みずぼうそうのブレイクスルー感染とは

「ワクチンを打ったから大丈夫」と安心している方に知ってほしいことがあります。国内の調査では、1回接種だけではかゆみを伴う発症を77%しか防げず、約20%の人がワクチン接種後でも発症する「ブレイクスルー感染」を起こすことが明らかになっています。

ブレイクスルー感染そのものは軽症で済むことが多いです。ただし注意すべき点が1つあります。軽症であっても感染力は持続しており、まだワクチンを接種していない赤ちゃんや妊婦、免疫力が低下している人への感染源になるということです。これは見た目に水疱が少なく「治りかけ」に見える状態でも同じです。

2回接種することで、発症リスクは94%まで下げられます。1回と2回の差は数字で見ると約17ポイントですが、人数規模で考えると大きな違いです。たとえば1,000人の子どもがいたとすると、1回接種だけなら約200人が発症しますが、2回接種なら約60人まで減らせる計算になります。

2回目の接種を「忘れていた」という家庭も少なくないのが現状です。1回目を打った後、3ヶ月以上の間隔を空けて2回目を接種するのが定期接種のルールですが、標準的には6ヶ月〜1年の間に2回目を終えることが推奨されています。2回目が定期接種（無料）になるのは3歳の誕生日前日まで。期間を過ぎると自己負担になりますので、接種記録を今すぐ確認することをおすすめします。

2回接種が原則です。

参考：水痘ワクチン2回接種の必要性について（国立感染症研究所）
https://id-info.jihs.go.jp/niid/ja/typhi-m/iasr-reference/3449-dj4047.html

水痘・みずぼうそうワクチンの定期接種スケジュールと無料期間

水痘ワクチンは2014年10月から定期接種（公費負担）に加わりました。定期接種の対象は1歳の誕生日の前日から3歳の誕生日の前日まで、つまり生後12ヶ月〜36ヶ月のお子さんです。この期間内であれば、原則として無料で2回接種が受けられます。

標準的な接種スケジュールは以下の通りです。

接種回数	推奨時期	間隔	費用
1回目	1歳0ヶ月〜1歳3ヶ月ごろ	—	無料（定期接種）
2回目	1回目から6ヶ月〜1年後	3ヶ月以上あける	無料（3歳誕生日前日まで）

1回目と2回目の間隔は最低3ヶ月空ける必要があります。これに満たない間隔で接種した場合、2回目が定期接種として認められず、自費扱いになる可能性があります。間隔には期限があります。

3歳の誕生日を迎えてしまった場合でも、3歳以上5歳未満なら1回だけ定期接種が受けられるケースがある自治体もありますが、詳細は各自治体によって異なります。お住まいの市区町村の保健センターや予防接種担当窓口への確認が確実な方法です。

13歳以上でワクチン未接種かつ水痘にかかったことがない方は、任意接種で28日以上の間隔を空けた2回接種が推奨されています。この場合は1回あたり5,000〜8,000円程度の費用がかかりますが、大人がみずぼうそうを発症した際の重症化リスク（後述）を考えると、決して高い出費とは言えません。

参考：水痘ワクチン定期接種について（厚生労働省）
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/yobou-sesshu/vaccine/chickenpox/index.html

大人がみずぼうそうにかかるとかゆみより深刻な事態になる理由

「子どもの頃にかかっておけばよかった」という話を聞くことがありますが、実はこれ、部分的には正しくない認識です。確かに小児期の感染は比較的軽症で済むことが多いのですが、問題は「免疫がない大人がかかった場合」です。

国立感染症研究所のデータによると、1〜14歳の水痘による死亡率は10万人あたり約1例ですが、30〜49歳では25.2例と、実に25倍以上に跳ね上がります。かゆみどころではありません。大人の水痘では、肺炎・肝炎・脳炎などの合併症リスクが子どもより格段に高く、入院が必要になるケースも少なくありません。

水痘は年間約100万人が発症し、4,000人程度が入院、20人程度が死亡していると推定されています（厚生労働省）。これは主にワクチン未接種の大人や高齢者、免疫不全状態の方に集中しています。痛いですね。

特に注意が必要なのが妊婦さんです。分娩の5日前から2日後に母親が水痘を発症した場合、生まれた新生児に母親からの免疫が届かず、重症水痘になる確率が約30%、死亡するリスクもゼロではありません。妊娠中はワクチン接種ができないため、妊娠前の接種が非常に重要です。

また、免疫機能が低下している方（がん治療中、ステロイド使用中など）が水痘に感染した場合、死亡率は7〜14%にも上るという報告もあります。これが原則です。

つまり、大人になってからかかるほど重症化リスクが上がるため、「子どもの頃にかかって自然に免疫をつければいい」という考え方には大きなリスクが伴います。ワクチンで確実に免疫をつけておくことが、かゆみだけでなく命を守るという観点からも合理的な選択です。

参考：水痘（詳細版）年齢別死亡率と合併症（国立感染症研究所）
https://id-info.jihs.go.jp/infectious-diseases/varicella/detail/index.html

水痘ワクチン接種後のかゆみ・副反応と正しい対処法

ワクチンを打った後に「子どもが腕を触りたがる」「少し赤くなっている」というのはよくある反応です。副反応のほとんどは軽症で、正しく対処すれば数日以内に落ち着きます。

よく見られる副反応には次のものがあります。

• 💉 接種部位の赤み・腫れ・かゆみ：接種後翌日までに出ることが多い。冷やすことで楽になります。
  




• 🌡️ 発熱・発疹：接種後1〜3週間ごろに現れることがあり、通常数日で消えます。
  




• 💧 水痘様の水疱：接種後14〜30日ごろにごく少数（5個前後）の軽い水疱が出ることがあります。感染力はほとんどなく、免疫が正常な人には感染しません。
  

接種部位のかゆみには、冷やす・清潔を保つの2点が基本です。市販のかゆみ止めを塗る場合は、ステロイド外用薬よりも非ステロイド系のものを選ぶか、医師に相談してください。

非常にまれですが、接種後30分以内にアナフィラキシー（強いアレルギー反応）が起きることがあります。接種後はその場で最低30分、できれば1時間は待機することが推奨されています。接種後に顔色が悪い、ぐったりしている、ぜいぜいしているといった症状が出た場合は、すぐに医療機関に連絡してください。

以下のような状態のときは接種を控える必要があります。

• 🤒 発熱中（37.5℃以上が目安）




• 🤧 急性疾患（風邪など）の回復途中




• 🚫 免疫機能が著しく低下している状態（医師への相談が必須）




• 🤰 妊娠中または妊娠の可能性がある場合

副反応の情報は事前に把握しておくのが安心です。「接種後にちょっとしたかゆみが出た」という程度なら慌てる必要はありませんが、症状が強い、長引く、全身に広がるといった場合は早めに接種医に相談することが大切です。

参考：水痘ワクチンの副反応・注意事項（厚生労働省）
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/yobou-sesshu/vaccine/chickenpox/index.html

水痘ワクチンと帯状疱疹の意外な関係——かゆみは大人になっても続く

みずぼうそうとかゆみの話は、子どもの頃だけで終わりません。これは多くの人が見落としているポイントです。

水痘にかかったことがある人のウイルスは、完治後も体内の神経節に潜伏し続けます。そして加齢や疲労・ストレスなどで免疫力が低下したとき、ウイルスが再活性化して「帯状疱疹」を引き起こします。帯状疱疹は体の片側に沿って激しいかゆみや痛みを伴う発疹が現れる病気で、50歳以上の人の約3人に1人が発症すると言われています。

ここで重要な数字があります。水痘ワクチンを接種した人が将来帯状疱疹を発症するリスクは、自然感染した人より低いことが報告されています（チルドレンズ病院ワクチン教育センター）。つまり、子どもの頃にワクチンで免疫をつけることは、大人になってからの帯状疱疹リスクまで下げる可能性があるということです。これは使えそうです。

50歳以上を対象とした帯状疱疹ワクチン（生ワクチン「ビケン」または不活化ワクチン「シングリックス」）も存在します。2025年4月からは、65歳の節目を対象に帯状疱疹ワクチンが定期接種（B類）に位置づけられ、一部公費負担で接種できるようになりました。生ワクチンは1回約8,000円・予防効果約50〜70%、シングリックスは2回合計で約4万〜6万円・予防効果約90〜97%と大きな差があります。

帯状疱疹後神経痛（PHN）は要注意です。帯状疱疹が治った後でも、数ヶ月から数年にわたって神経痛が続く「帯状疱疹後神経痛（PHN）」という合併症があります。これは日常生活に支障をきたすほどの強い痛みで、かゆみだけでは済まない深刻な後遺症です。ワクチン接種でPHNのリスクも大幅に下げられることが証明されています。

かゆみをおさえたいなら、子どもの頃のワクチン接種こそが最大の対策です。そして50歳を迎えたタイミングで、帯状疱疹ワクチンの接種も合わせて検討することを強くお勧めします。かかりつけの医師に一言相談するだけで、適切なアドバイスがもらえます。

参考：水痘ワクチンを接種した人の帯状疱疹リスクについて（チルドレンズ病院ワクチン教育センター）
https://www.chop.edu/sites/default/files/vaccine-education-center-chickenpox-jpn.pdf

参考：帯状疱疹ワクチンの種類・費用・定期接種（東京都保健医療局）
https://www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp/kansen/info/taijouhoushin/taijouhoushin